Douleur de croissance du genou

Par Claire HédonPublié le 07-12-2016 Modifié le 07-12-2016 à 15:38

 

equilibre.net

Claire Hédon : Les douleurs de croissance du genou sont un véritable sujet d’angoisse pour de nombreux parents d’adolescents sportifs. Mais finalement cela correspond à quoi ces douleurs de croissance ? Est ce que c’est grave ?
 

Dr Jean-Marc Sène, médecin du sport et médecin de l'équipe nationale de judo : 
La douleur de croissance la plus fréquente se situe sous le tendon rotulien, au niveau de la tubérosité tibiale antérieure (petite bosse osseuse située à l’avant du tibia).
Ce syndrome a été décrit pour la première fois en 1903 par deux auteurs, Osgood et Schlatter donnant le nom de la maladie d’Osgood-Schlatter.

Elle se voit essentiellement chez les garçons, pratiquant un sport entre l’âge de 11 et 16 ans, par la suite d’un surmenage de l’appareil extenseur (quadriceps). C’est la pathologie typique du jeune footballeur et des enfants qui pratiquent des sports qui exigent de courir et de sauter comme le basketball ou la gymnastique.

Ce sont les tractions musculo-tendineuses répétées sur l’os qui créent une véritable  excroissance ou bourse pouvant inquiéter l’entourage de l’enfant.
Tout d'abord, votre enfant présente une boiterie après le sport. Puis la douleur peut s'intensifier et devenir permanente, présente même au repos. La douleur est localisée à la partie avant et haute du tibia.

Facteur aggravant : le manque d'étirements. Notez que même les enfants non sportifs peuvent développer cette pathologie, souvent sans même s'en rendre compte.

L'examen clinique par le médecin de famille suffit à assurer le diagnostic.

Une « maladie bénigne » qui en effet guérit à 98% avec le temps et la fin de la croissance.

Claire Hédon : Comment cela se soigne ?

Dr Jean-Marc Sène : Le repos sportif est nécessaire pendant la durée de la poussée douloureuse. Penser aux activités sportives mais aussi en dehors du sport aux jeux en cour de récréation par exemple !

Prolonger le sport en dépit de la douleur peut nettement aggraver la situation et risque d'augmenter la durée nécessaire à la disparition de la douleur.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens locaux peuvent être utiles, sous forme de pommade ou mésothérapie. Le glaçage est  bien efficace également contre la douleur (pense à utiliser de la glace dans un sac plastique et protéger la peau par un linge fin pour éviter les brûlures cutanées).
Prise en charge rééducative avec essentiellement travail d’extensions et d’étirements du droit antérieur.

De manière exceptionnelle, on propose un traitement chirurgical surtout secondairement après l’adolescence lorsque l’arrachement ou le décollement de la tubérosité tibiale antérieure a migré dans le tendon rotulien et provoque une tendinopathie chronique.

Claire Hédon : Quand peut se faire la reprise du sport ?

Dr Jean-Marc Sène : Lorsque la douleur s'atténue, il est possible de retourner au sport, mais de façon progressive et il est important de cesser le sport aussitôt que la douleur se fait sentir. Il est important de considérer que même après la disparition de la douleur, il faut être prudent dans la reprise de l'activité sportive et cela tant que la croissance de votre enfant n'est pas achevée.

Toutes les activités sans impact et sans sollicitation importante des jambes peuvent être pratiquées tels que la natation et le vélo. De plus, avant de pratiquer une activité sportive, il est important d'étirer le quadriceps (le devant de la cuisse) et les ischios-jambiers (le derrière de la cuisse) afin de diminuer le stress sur le devant du tibia.

La reprise normale du sport pourra se faire dès la cessation de la douleur. Le port d’une genouillère rotulienne peut aider lors de la reprise.

Souvent la seule trace de cet épisode, la bosse sous son genou qui persistera.